【药物组成】胆酸、水牛角、珍珠母、黄芩、栀子、板蓝根、金银花等。
【功能】清热解毒，化痰通络，醒神开窍。
【作用功效】用于治疗热病神昏、中风偏瘫、神志不清及急性肝炎、慢性肝炎、肺炎及脑血栓形成、脑出血等的治疗。
【现代药理】本品可抑制伤寒、副伤寒菌苗所致家兔的体温升高；抑制醋酸所致小鼠毛细血管通透性增加；抑制二甲苯所致小鼠耳壳肿胀；提高小鼠血清溶血素抗体水平；增强二硝基氯苯(DNCB)致小鼠迟发型超敏反应。
【用法用量】肌内注射，一日2~4ml；重症静脉滴注，一次1200mg，一日1次，用250m15%葡萄糖注射液或生理盐水注射液稀释，或遵医嘱。
【不良反应与副作用】
1.心血管系统心脏的不良反应主要表现为心律失常，如一过性室性心动过速、房性期前收缩、室性早搏、短阵性心动过速，及急性心衰等。
徐洪山等报道静滴清开灵注射液致室性早搏，患者面色苍白、胸闷、无力、血压低，心电图显示QRS波宽大畸形。停药，吸氧5分钟后，复查心电图正常，血压正常，患者自觉症状好转。何守再报道静滴清开灵注射液致急性左心衰。患者突然出现口唇发绀，不能平卧，呼吸急促，咯粉红色泡沫痰，烦躁不安，双肺底可闻及湿啰音，心音低钝，诊断为急性左心衰。经停药，强心、利尿、抗过敏治疗1小时后，所见症状和体征消失。
2.消化系统在患者空腹或滴速过快时易发生消化道不良反应。
涂桂芳报道2例在静脉输入清开灵注射液时出现发热寒战，腹部持续性绞痛，恶心、呕吐，经停药、对症治疗后症状逐渐好转。李喜枝等报道3例患者用清开灵注射液20ml静脉滴注后，2例于当日下午感胃脘部冷痛、嗳气、纳差。1例于当日晚上即感胃脘部冷痛如冰、腹胀难忍、口泛清涎、恶心欲吐、大便稀溏，遂停药以附桂理中丸调治，症状逐渐缓解。
3.神经系统清开灵注射液的神经系统不良反应主要表现为惊厥、头痛、烦躁、谵语、幻觉等精神症状。
4.呼吸系统因静脉滴注清开灵注射液诱发支气管哮喘及喉头水肿。
陈少茹等报道1例女性患者因感冒给予清开灵注射液20ml，静脉滴注7~8分钟时，患者咽部发痒、发紧，似有团状东西堵住气管，并且迅速加重。约30秒后，呼吸困难，失声，脉无力、面色苍白、出冷汗，诊断为喉头水肿，经停药抢救后恢复正常。
5.皮肤系统清开灵注射液可引起多种药物性皮炎，表现为荨麻疹样药疹、麻疹样药疹、猩红热样药疹，严重者可引起大疱性表皮松解性药疹。皮疹多从面部、四肢开始，迅速发展至全身，也可局限于前臂静脉进针处。常伴有不同程度皮肤瘙痒、发热，颜面部潮红，脸结膜水肿，憋气、烦躁、心跳加快等症状。或出现猩红热样皮损，逐渐加重，融合成片，形成丘疱疹，破裂后渗液、剥脱。局部皮肤有暗红色斑片，形成大小不等的松弛性水泡，表皮坏死松解，稍经磨擦即可脱落，呈大疱性表皮松解萎缩坏死性皮炎表现。患者经停药、抗过敏治疗后可恢复正常，皮疹消退后无色素沉着。
6.过敏性休克清开灵注射液中的水牛角含有异体蛋白，进入人体后作为抗原物质刺激免疫系统而引起过敏反应。
梁叶报道2例患者因上呼吸道感染伴发热使用清开灵注射液，静脉滴注开始后最早1分钟，最迟30分钟患者发生过敏性休克，表现为面色苍白、胸闷气短、肢端发冷、心率加快、血压下降，严重者昏迷、四肢抽搐，皮肤黏膜紫绀。患者经停药、抗过敏、抗休克治疗后，在数分钟至2小时后恢复正常。
7.高热由于清开灵注射液是中药提取制剂，患者输注后导致药物热可能与其成分中的大分子及生产过程中产生的杂质有关。
吴庆红报道用清开灵注射液致药物热8例。因颅内感染、脑梗死、感冒咽痛等症状，给予清开灵注射液静脉滴注，出现胸闷、言语困难、咳嗽，随之出现寒战，当即停药。抗过敏治疗后症状消失。
8.其他有引起间质性肾炎等报道。
【注意事项与禁忌】
1.本品应用前均应皮试，皮试阳性者禁用。
2.注意滴速勿快，以40~60滴/分为宜。
3.过敏体质者慎用。
4.有表证恶寒发热者慎用。
5.本品经葡萄糖或生理盐水注射液稀释后出现混浊不得使用。6.本品稀释后必须在4小时内应用。
7.本品不得与以下药物配伍应用：庆大霉素、青霉素G钾、肾上腺素、阿拉明、红霉素、多巴胺、山梗菜碱等。
【分析与评价】清开灵注射液引起的不良反应以各种过敏反应为主，国家药品不良反应监测中心曾通报其严重不良反应，主要包括过敏性休克、急性喉头水肿、过敏性哮喘、过敏性间质性肾炎等。应用本品时，应严格掌握适应证，加强临床用药监护，防治不良反应的发生。在使用时，应避免与西药注射药混合静脉点滴，过敏体质慎用，注射液稀释后应立即使用，静脉点滴时速不宜过快。另外，为保证临床用药的安全性，减少不良反应，应用前应严格做皮下过敏试验。
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