【药物组成】白芍总苷。
【功能】抗炎、免疫调节、护肝。
【作用功效】临床用于类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、白塞病等免疫性疾病。
【现代药理】本品为抗炎免疫调节药，对多种炎症性病理模型如大鼠佐剂关节炎、角叉菜胶诱导的大鼠足爪肿胀，和环磷酰胺诱导的细胞和体液免疫增高或降低模型等具有明显的抗炎和免疫调节作用。临床药理研究表明，本品能改善类风湿性关节炎患者的病情，减轻患者的症状和体征，并能调节患者的免疫功能。
【用法用量】口服。一次0.6g(2粒)，一日2~3次，或遵医嘱。
【不良反应与副作用】
1.大便性状改变如大便变软或变稀，大便次数增多以及轻度腹痛、纳差等，不需处理，可以自行消失。
2.出血性皮疹患者，女，66岁，患有干燥综合征合并血管炎，因咽痛伴膝关节痛，自服环丙沙星，门诊复诊时加用白芍总苷胶囊，每天3次，每次1粒。4天后出现双下肢踝关节以下皮肤暗紫红色紫癜样皮疹伴瘙痒，考虑为药疹。予停用环丙沙星及白芍总苷胶囊，并加用氯雷他定等抗过敏治疗后，症状减轻。3天后皮疹逐渐消退。20天后患者因关节痛又自服白芍总苷胶囊，剂量同前，又出现上述类似皮疹，并迅速增至双膝关节以下皮肤密集紫癜样皮疹，压之不褪色，部分沿抓痕分布，考虑为白芍总苷胶囊过敏致药物疹。停用白芍总苷胶囊，并加用氯雷他定、酮替酚治疗，皮疹开始减轻，部分皮肤留有色素沉着。
3.疱疹患者，女，22岁，因间断四肢关节疼痛3年就诊。患者3年前无明显诱因双手指间关节肿胀疼痛，尤以第2、3掌指及近端指间关节明显，呈对称性反复发作，后逐渐累及脚趾、踝、腕、肘关节。晨僵时间大于1小时，活动后上述症状可缓解。实验室检查：血沉27mm/h，C反应蛋白10U/ml，抗链“O”(ASO)500U/ml，抗环瓜氨酸多肽1：20，类风湿因子(RF)阳性。诊断为类风湿性关节炎。给予白芍总苷(帕夫林)胶囊2粒口服，3次/日。5天后双手及前臂皮肤出现疱疹，伴明显瘙痒，考虑为药疹，停用白芍总苷胶囊，给予敏迪10mg口服，1次/日抗过敏治疗，3天后上述症状减轻，2周后疱疹消退。出院后患者因关节疼痛又自服白芍总苷胶囊，剂量同前，4天后再次出现前述症状。经停药并抗过敏治疗后疱疹消退。门诊随访至今，除部分皮肤留有色素沉着外，无其他不适。
【注意事项与禁忌】尚不明确。
【分析与评价】白芍总苷胶囊是由中药白芍中提取，不良反应较少，主要是大便性状改变，如大便变软或变稀，大便次数增多以及轻度腹痛、纳差等，偶见皮肤充血性皮疹。其机制可能与白芍总苷或其他成分引起机体变态反应所致。近年中草药过敏报道日益增多，临床使用时应引起注意。
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