陈某，女，51岁，2001年9月入院。患者于同年3月因胃癌出血行手术根治，术中发现周围淋巴结转移及腹壁转移，行姑息性切除。病理报告为黏液腺癌。术后白细胞下降，一般情况差，未予以化疗，予重组人粒细胞刺激因子注射液等升白细胞、支持疗法处理后，勉强化疗2个疗程。同年9月发现左锁骨上淋巴结（约3.0cm×3.0cm）转移。刻下症见患者消瘦呈恶病质，面色黧黑，困倦短气，动则汗出，纳谷不馨，大便干结，舌淡，苔白，脉细弱。诊为胃癌，证属胃气衰败，治以温阳健中、扶正固本，方用黄芪建中汤加减，药用：黄芪、白芍、党参、饴糖、生龙骨、生牡蛎、蒲公英、猫爪草、绞股蓝各30g，白术、玄参各20g，谷芽、麦芽、浙贝母、炙甘草各10g，大枣10枚，肉桂（焗）6g，日1剂，水煎服。调治3个月，体力渐增，左锁骨上淋巴结明显缩小。续服3个月，淋巴结消失。2002年6月，患者因摔下楼梯致双手骨折，左锁骨上淋巴结（约3.0cm×3.0cm）复发。继续以原方调治，酌加载术、鼠妇等化瘀之品。1年后转移之淋巴结缩小至2.0cm×2.0cm，无其他转移病灶，予以左锁骨上淋巴结局部60Co放疗，肿块消失。以前方加减调治4年，至2006年随访时已生存5年，无瘤生存3年余。
按语：本案胃癌晚期呈恶病质，正气虚弱，食欲减退，消瘦乏力。气血阴阳、脏腑等失衡，同时癌邪鸱张、转移。此时，不宜予急图攻癌，而以黄芪建中汤加减调和气血，扶正固本，健运中州，以期留人治病。方中黄芪宜生用而不用炙，因其益气而不失利水之效，并有托毒生肌之功，切合肿瘤病机。服药后3个月病情出现转机并向愈，精神、食欲俱佳，淋巴结亦消退。复外伤骨折，正气受伐，痰瘀复结，仍以原法加莪术、鼠妇等散结活络。调治配合局部放疗，患者生活质量改善，并能达到无瘤状态生存。
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