【处方组成】黄芪30g,赤芍、龟板、旱莲草、女贞子各12g,防风、鹿角胶各6g,阿胶(烊化)、山药各15g,土大黄20g,生地、甘草各10g,附子3g
加减变化:鼻衄、齿衄重者,加仙鹤草;纳谷不香者,加陈皮、白术。
【治疗方法】每日1剂,水煎取汁,分2次温服,30天为1疗程,连服1~2个疗程,服药期间停用其他中西药物。
【功效主治】滋补肝肾,益气养血,活血止血。主治原发性血小板减少性紫癜。
【临床疗效】本组30例均符合全国血液学会会议制定的原发性血小板减少性紫癜的诊断标准,病程为7个月~5年。经本方加减治疗10天~3个月后,显效17例,良效6例,进步4例,无效3例,总有效率90%治后出血症状消失17例,出血减轻10例;27例头晕乏力、酸等自觉症状均有好转;27例患者的血小板平均由41.9×10的9次方/L上升到91.32×10的9次方/L,治疗前后有显著变化。
【应用体会】本方中黄芪益气而补三焦,为补中益气的要药;赤芍防风益气活血通滞,使中气不虚,生血有源,统血有权,离经之血不滞则不瘀;二至丸功在补益肝肾,其中旱莲草对毛细血管有收缩作用,能缩短出血和凝血时间;鹿角胶、阿胶、龟板皆为血肉有情之品,共奏益精补血止血之功;土大黄清热解毒消炎,退肿止血;生地滋阴凉血,清热止血;山药补脾益气,强肾固精,乃精血生化之源;稍佐附子意在引火归元,收敛浮散之火,且附子走而不守,故有引经之功,以防滋补厚味泥膈之弊,附子与鹿角胶合用,则可引导入肾,补下元血虚。
诸药为伍,补而不瘀滞,行而不伤正。
【方法来源】于增瑞.黄芪赤风汤合二至丸治疗原发性血小板减少性紫癜.北京中医1995;(2):27
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