【来源】《医林改错·下卷·痹症有瘀血说》
【组成】黄芪四两(生)(120g)甘草八钱(24g)
【用法】水煎服。病重一日两付。
【功用】大补元气,清热解毒,和中止痛。
【主治】老年人溺尿玉茎痛如刀割。
【方解】黄芪大补元气,生甘草清热解毒,兼以和中。
【临床应用】
一、胃痛(胃、十二指肠溃疡)
在自拟黄芪甘草汤(黄芪45g,甘草、法半夏、元胡、枳壳、木香各12g,桂枝、黄芩各10g,白芍20g,丹参、白及各30g,生大黄3g)基础上,根据中医辨证分型加减,肝气犯胃者加柴胡、香附各12g疏肝理气;脾胃阴虚,加沙参20g、麦冬15g、生地黄30g、石斛20g,滋养阴液;脾胃虚寒加泡参30g、白术15g、炮姜12g、高良姜10g、蜀椒6g温胃散寒;寒热夹杂,加黄连10g用于热重者,寒重加吴萸6g去黄芩。每日1剂,加入乌贼骨粉混匀分服,疗程6~8周。治疗胃、十二指肠溃疡54例,治愈41例,好转11例,总有效率96.3%。[杨静,苏宗泽,李华萍黄芪甘草汤治疗胃、十二指肠溃疡疗效观察,四川中医.2003,21(12):35-36]
二、尖锐湿疣
在激光和干扰素治疗的基础上,配合中药黄芪甘草汤(黄芪超微饮片颗粒20g、甘草浓缩胶囊12g)口服,治疗尖锐湿疣150例,临床痊愈123例,显效24例,有效3例,总有效率100%。陈其华黄芪甘草汤为主治疗尖锐湿疣150例中国性病学.2005,14(6):27-28]
三、淋证(前列腺炎)
以黄芪甘草汤(生黄芪50g.生甘草12g,丹参、赤小豆各20g)加减,属肾阴虚者加生地20g,女贞子15g,知母黄柏各10g;属肾阳虚者加肉桂、附子各9g,熟地20g;血尿加白茅根15g,大、小蓟各10g;尿浊如米泔者加萆、萹蓄各15g;腰痛者加牛膝、杜仲各15g;前列腺质硬缩小者加三棱6g,乳香、没药各10g,山甲9g每日1剂,3周为1疗程。治疗慢性前列腺炎15例,1个疗程后痊愈6例,2个疗程后痊愈5例,3个疗程后痊愈4例。
刘元惠.黄芪甘草汤加减治疗前列腺炎15例实用中医药杂志2000,16(4):16]
【临证提要】
黄芪甘草汤主要用于老年气虚“溺尿,玉茎痛如刀割”,也就是淋证的治疗。临证可配伍泽泻、木通、萹蓄、翟麦等使用。黄芪甘草汤还可用于胃、十二指肠溃疡及尖锐湿疣的治疗。
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