可以更换。二甲双胍是治疗糖尿病的药，因为它有拟制食欲的作用，所以用药后会出现体重下降的症状。主要适用于肥胖体质的人服用。如果个人体重不高，可以换其他降糖药。因为药物引起的体重过低，在停药后会恢复的。
格列美尿片和盐酸二甲双胍，不一定要一起服用，这两种药物都属于是降糖类的药物，但是不属于同一类的降糖药，可以分开服用也可以同时服用，根据血糖的高低以及每个人的身体素质不一样来选择降糖药物，合理的服用降糖药，使血糖控制在正常范围之内，可以防止并发症的。
这两种药物不能同时服用，它们都属于降血糖类的药物，同时服用，会使降血糖速度增加，容易引发低血糖。患者要按剂量服用药物，不要两种降糖药联合应用，容易引起并发症或其他脏器的损害。患者在口服降糖药时，应定期去医院做检查，防止并发症的发生。
这三个药是没有口服配伍禁忌的。但是二甲双胍和格列美尿，是不是需要同时口服，是根据患者的血糖决定的。可以根据血糖先口服一种降糖药，如果一种药物达到最大量血糖仍然控制不佳，可以联合口服降糖药物。在联合口服降糖药期间，要注意监测血糖，防止低血糖发生。
血糖药一天吃一次的那种，可能是格列美脲，二甲双胍，格列齐特，格列喹酮等药物，患者应该到医院进行测量血糖，然后根据自身的病况，在医生的指导下服用合适的药物。患者平时应该注意少糖饮食，尽量多吃一些蔬菜，吃水果的时候也要选择低糖的。
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