张某，女，34岁，干部。1999年5月5日来诊。自诉：右臂麻木近3年，半年前因劳累汗出，当晚自感右肘至肩部沉重、麻木、怕冷、酸痛，尤以肩部疼痛较甚。次日起床时，右上肢抬举困难，曾在某医院针灸，肩痛加剧，活动受限，人夜则疼痛更甚。故请安老视之，观其人呈痛苦面容，面色苍白少华，右臂肌肤触之欠温，舌质淡、苔白而润，脉沉细。安老认为此乃寒湿所致的气血运行不畅，阳气痹阻，血脉不通之血痹证。治则：温阳行痹。方用黄芪桂枝五物汤加味。黄芪30g，桂枝30g，白芍15g，生姜5g，大枣10枚，姜黄10g，羌活15g。
水煎分服。每日1剂，嘱服10剂。服5剂后，右臂麻木沉重大减，10剂后基本痊愈。
按语：
“邪之所凑，其气必虚”。由于患者素体虚弱，加之劳累汗出，导致寒湿之邪内浸血脉，血行不畅，阳气痹阻而致血痹。
《灵枢·邪气脏腑病形篇》说：“阴阳形气俱不足，勿刺以针，而调以甘药”。遂选《金匮要略》黄芪桂枝五物汤加味以温阳行痹。取黄芪益气扶正，桂枝温阳通痹，白芍敛阴除痹，姜、枣调和营卫。因病邪在上肢，必加善走上肢之片姜黄以行气止痛，羌活祛风止痛。
全方合用是温阳行痹，祛风止痛之良方。[周金兰.甘肃中医，1999，12(6)：26]
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