应用抗心绞痛药物时需要注意哪些问题

2024-08-15 08:47 · 养生常识

抗心绞痛药常用的有硝酸甘油、亚硝酸、异酯、硝酸异山梨醇酯、普萘洛尔,其他有罂粟碱。

(1)利尿药、抗高血压、中枢神经系统抑制药等能增强抗心绞痛发作的降压作用,合用时要特别注意观察低血压症状。

(2)含服硝酸甘油片时,口腔有烧灼麻刺感,说明药物有效。每次含1片,心绞痛尚未缓解,5分钟后再用1次,连续3次,仍未缓解,应立即就医。

(3)含服硝酸甘油时会有短暂头痛,如头痛一直不缓解而较严重,应报告医生。连用几天,药效可能下降,即产生耐受性,这时暂时停药几天(改用其他药物),耐受性消失后即可使用。

(4)病人应随身携带硝酸甘油片,以应急需,但应密闭避光保存。含服时口腔无麻刺感说明药已失效,应更换新药片。

(5)长期应用抗心绞痛药后,不能突然停药,应逐渐减量,以防停药反应而致心绞痛突然发作或心肌梗死。

(6)硝酸甘油类片剂,宜进餐服用,以减轻对胃的刺激。

(7)食物能延长普萘洛尔的吸收,故应于饭前1小时服用。

(8)服用硝苯地平,可能使心率加快。与普萘洛尔合用,可对抗其心悸,又增强其抗心绞痛疗效。

(9)如用抗心绞痛软膏或片剂,常用在胸部或前臂皮肤毛少部位,并经常更换用药部位。

对于老年人而言,在服用抗心绞痛药物时还应注意以下几点:

(1)剂量个体化。

目前治疗心绞痛普遍存在的问题就是用药剂量偏小和千篇一律。其实,抗心绞痛药物的剂量范围较宽,病人的个体差异也较大,因此用药时宜先从小剂量开始逐渐增加,直至达到最佳疗效而无明显不良反应为止。

(2)合理用药。

心绞痛治疗时要考虑其是否伴有并发症,如伴有房颤、心动过速,可选用普萘洛尔,如伴有心动过缓,可选用消心痛、硝苯地平等,合并心功能不全的可选用硝酸甘油等。

(3)注意服药时间。

心绞痛患者一般习惯于早饭后服药,这种做法应予纠正。心绞痛的高发时间多在晨起时或洗漱时,此时冠状动脉的张力比下午高,因而易引起血管收缩,使心肌供血量降低,因此,心绞痛病人应在起床前服药,以免发生不测。

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