化疗在妇科恶性肿瘤的治疗中占有重要地位。但是,目前绝大多数抗癌药物均缺乏选择性,即在抑制肿瘤细胞的同时,往往对机体正常细胞也有一定的毒性。幸运的是,绝大多数的不良应都有一定的规律,如果处理得当就可以可减少或防止并发症的发生。归纳起来,化疗药物的不良反应大致有如下几种。
(1)造血功能障碍
这是不良反应中最常见和最严重的一种。主要表现为白细胞和血小板的减少。正常情况下,白细胞应大于4×10°/L,血小板应在10万/立方毫米以上。绝大多数病人,白细胞下降后能在短期内自然恢复,但如果剂量过大或病人对化疗药物超敏以及骨髓已反复受抑制,则自然恢复较缓慢。
(2)消化道反应
消化道反应主要表现为食欲不振、恶心呕吐、口腔溃疡及腹痛腹泻。
对恶心呕吐较重者,可给予止吐药,同时鼓励病人进食,必要时可输葡萄糖或葡萄糖盐水,以补充能量及维持水电质平衡。口腔溃疡后,应注意保持口腔清洁,多饮水,以便咽部多活动而减少充血水肿。腹痛、腹泻虽然通常在停药后自然恢复,但如果在用药期间已出现腹痛和腹泻则要立即停药,以免发生严重并发症。
(3)肝功能损伤
多数抗肿瘤药均在肝脏中进行代谢,因此药物剂量大时对肝脏均有一定程度的损害。肝功能受损主要表现为血清谷丙转氨酶升高,严重的可合并黄疸,一般停药后均能自然恢复,但在肝功能未恢复正常之前最好不继续化疗,否则可加重肝脏损伤。
(4)皮肤损害
化疗药物常可导致皮疹及皮肤色素沉着。
(5)脱发
这也是化疗中常见的反应之一。除头发外,腋毛及阴毛也可能脱落一般在停药后即可逐渐生长,不用进行特殊治疗,新生头发开始纤细卷曲,逐渐变为正常。所以癌症患者不要为化疗脱发而恐惧,停药之后定能长出一头秀发。
(6)其他不良反应
某些抗肿瘤药物会导致心脏损害及肾功能损伤,所以在化疗过程中也应注意这些脏器的功能变化,以便及时处理。
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