潜伏期为30min至3h。服药15~30min后出现症状,中毒早期有头痛、头晕、舌麻、全身肌肉轻微抽搐、烦躁不安,中毒严重时可见全身肌肉强直性痉挛,腿部和颈部肌肉强直而成角弓反张,咬肌痉挛而牙关紧闭,面肌痉挛呈苦笑状,呼吸肌痉挛使呼吸停止。每次发作持续几分钟,微小刺激均可立即引起强直性痉挛,如连续几次发作,最终因呼吸肌痉挛窒息死亡，死亡一般发生在1~6h内,也有发生在12h或痉挛的大发作中。患者在发病过程中神志始终清楚。
马钱子中毒有什么表现?
马钱子又叫番木鳖,是生长在热带的一种植物,它的种子含有番木鳖碱或马钱子素,西药士的宁就是从马钱子中提取的一种主要生物碱。作用于脊髓延髓和大脑皮层,增强骨骼肌的张力,中毒时可引起肌肉强直性收缩。
中毒原因:误吃大量马钱子的种子。个别过敏者,剂量虽小亦能发生中毒症状,小儿对马钱子种子和它的制剂尤为敏感。由于马钱子素(番木鳖碱)还用来制造毒鼠的食饵,误吃鼠药也可能是马钱子中毒的原因之一。
中毒症状:马钱子中毒后,最初表现烦躁不安、呼吸加速、面肌僵硬、瞳孔缩小;少数先有听、视、味、感觉等过度敏感,后出现典型的强直性痉挛和角弓反张。严重中毒的患者,呼吸肌可发生强直性收缩。继而呼吸肌麻痹,心脏与呼吸均被抑制,最终死于呼吸麻痹、窒息或心力衰竭。
处理原则:吸氧,抽搐时用安定10毫克静注,必要时10分钟后重复1次,保持呼吸道通畅,有呼吸肌麻痹者应给予机械通气。
中毒预防:了解马钱子的毒性,用士的宁要严格掌握适应症和剂量;高血压,动脉硬化,急、慢性肾炎,肝炎,癫痫,破伤风及突眼性甲状腺肿患者禁用。
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