一、天麻钩藤颗粒禁用人群
二、天麻钩藤颗粒的作用功效
【药物剂型】冲剂,每袋10克。
【药物组成】天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、牛膝、杜仲(盐制)、益母草、桑寄生、首乌藤、茯苓。
【禁用人群】
(1)舌绛无苔之阴虚动风证,本方不宜用。
(2)高血压、心脏病、肾病、肝病、糖尿病等慢性病患者应在医生的指导下服用。
(3)过敏体质者慎用。
(4)饮食宜清淡,戒恼怒,节房事。
(5)妊娠期妇女忌用。
(6)对本品或其中的任何成分过敏者禁用。
【药理作用】方中以天麻、钩藤、石决明平肝风栀子、黄芩清泻肝火;杜仲、桑寄生补益肝肾;牛膝引血下行,兼有补肝肾之功;益母草活血;茯苓、夜交藤安神定志。诸药相合共奏平肝降逆、清热安神之功。主要有降压,调节中枢神经系统,抗血小板聚集,抑制过氧化脂质的生成等作用。
【适应证】功用平肝熄风,清热安神用于肝阳上亢、高血压等引起的头痛、眩晕、耳鸣、耳聋、眼花震颤、失眠多梦等本药应用于:
①头痛:症见头涨痛,心烦易怒,口苦失眠,舌红苔薄黄,脉沉弦。
眩晕:症见眩晕耳鸣,烦劳、恼怒加重,失眠多梦,或见腰膝酸软,颜面潮红,舌红苔黄,脉弦细数。③失眠:症见夜寐不安,多梦,心烦,头晕头痛,便秘口苦,舌红苔黄,脉弦数应用指征:本品辨证要点为肝阳上亢。主要为眩晕头痛头涨,心烦易怒,失眠多梦,口干苦,舌红苔黄,脉弦实。
【用法用量】开水冲服,一次10克,每日3次。或遵医嘱。
专家点评
用于高血压,内耳眩晕,三叉神经痛,面肌痉挛,脑挫裂伤。
(1)高血压:天麻钩藤饮对肝阳偏盛型高血压有较好的疗效。
(2)内耳眩晕:此病系肝阳偏亢,肝风上扰痰热内阻所致,方用天麻钩藤饮温胆汤,以平肝潜阳,化痰熄风,治疗24例,均获痊愈。
天麻钩藤颗粒源于天麻钩藤饮，天麻钩藤饮首载于《杂病证治新义》，由天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、牛膝、盐杜仲、益母草、桑寄生、首乌藤和茯苓组成，经现代制剂工艺制备而成，为黄棕色至棕褐色的颗粒，味微苦、微甜或味苦（无蔗糖）。具有平肝息风、清热安神的功效，主治肝阳上亢所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠，及高血压见上述证候者。
【药理作用】
1.降血压
天麻钩藤颗粒有缓和、稳定和持久的降压作用，可治疗肝阳上亢引起的高血压、原发性高血压或者腹主动脉狭窄-高盐型高血压等。其降压机制包括调节肾素-血管紧张素系统、调节NO、血管紧张素的分泌、阻滞血管平滑肌上L型钙离子通道开放，清除氧自由基等。
2.镇静、镇痛
天麻钩藤颗粒协同戊巴比妥的中枢抑制作用，可减少小鼠自主活动，抗惊厥，抑制醋酸致小鼠扭体反应。
3.抗脑缺血
天麻钩藤颗粒可增加脑缺血大鼠脑血流量、改善缺血区微循环，降低脑组织匀浆中的MDA含量，提高SOD活力，促进脑缺血后神经新生，改善脑缺血后大鼠的学习记忆能力。
【毒理作用】
天麻钩藤颗粒小鼠腹腔注射的LD50为58.04g/kg。小鼠灌胃给药的MTD为537.8g/kg，为临床用药剂量的208倍。
【临床应用】
常用于高血压、头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠等。
【用法用量】
开水冲服。一次1袋，一日3次，或遵医嘱。
平肝息风药大多具有镇静、抗惊厥、降压、抗血栓、解热、镇痛等药理作用，其主要药效物质基础不尽相同。
与天麻功效密切相关的药理作用有镇静、抗惊厥和降压等。天麻素是其主要药效物质基础。天麻素可透过血脑屏障，降解为天麻苷元，天麻苷元作用于苯二氮卓受体，从而产生镇静、抗惊厥等中枢抑制作用。
与钩藤功效密切相关的药理作用有降压、镇静、抗癫病、脑保护、抑制血小板聚集和抗血栓形成等。生物碱是其主要药效物质基础。
与牛黄功效密切相关的药理作用有镇静、抗惊厥、降压、解热、镇痛、抗炎、抗病毒、利胆、保肝等。牛磺酸、胆红素和胆汁酸是其主要的药效物质基础。牛磺酸可透过血脑屏障，通过调节下丘脑体温调节中枢的功能而发挥解热作用，可拮抗中枢兴奋性氨基酸的作用而达到镇静、抗惊厥的作用。
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