【方术内容】
采用逍遥散加味治疗。①药物组成：柴胡10g，茯苓10g，白术10g，当归10g，白芍10g，甘草6g，薄荷3g，青皮10g，桔核10g，穿山甲10g，夏枯草15g，王不留行10g，浙贝母10g，牡蛎15g，香附10g。②随症加减：乳房胀痛明显者加人川楝子、延胡索各10g；乳房肿块较大者加人三棱、莪术各10g；肝经郁热者加人牡丹皮、栀子各10g；脾虚气短者加人党参15g、黄芪20g。③每次月经前7~10天开始服药，月经来潮停止服药，待到下次月经前7~10天再重复服药。每日1剂，水煎分2次口服，7天为1个疗程，连服3个疗程。
【临床疗效】
治疗48例中，治愈29例，好转15例，无效4例，总有效率为91.67%。
【治验点评】
乳腺增生病主要表现为乳房内发生多个大小不等质韧的结节，以在乳房外上象限为多见，乳房有不同程度的胀痛，常发生于月经前3~5天，检查时，可在两侧乳房扪及多个结节，可移动，与周围组织分界不清，腋窝淋巴结不肿大。乳腺增生病属祖国医学乳癖或乳疬范畴，是成年妇女多发的乳腺疾病之一。乳房为肝经所布之处，郁怒伤肝，肝郁气滞，气滞血瘀，思虑伤脾，脾失健运，水湿停聚，痰湿内生，痰瘀互结，凝聚乳腺而形成该病。正如《外科正宗》所云：“忧郁伤肝，思虑伤脾，积想在心，所愿不得志者，致经络痞涩，聚结成核，初如豆大，渐若棋子。”情志不遂、寡言郁闷不欢之人，日久必致肝气郁结。逍遥散出自《太平惠民和剂局方》，原方主治肝郁血虚、脾失健运所致诸症。方中当归、白芍养血柔肝；白术、茯苓补中健脾，以资气血生化之源；柴胡升阳疏肝，配薄荷芳香疏泄，可疏肝解郁而使肝气条达；甘草既助苓术益气补中，又调和诸药。加人穿山甲、王不留行以加强活血祛瘀、软坚散结之功；加入夏枯草、浙贝母、牡蛎以增强清热化痰、软坚散结之效。诸药合用，共奏疏肝理气、活血化瘀、化痰软坚散结之功。临床运用时，再辨证加减，使加味方更具有针对性，故疗效满意。
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