1.无症状性高尿酸血症
尿酸值超过7毫克/分升但没有自觉症状的时期称为无症状性高尿酸血症。如果在这一时期及时采取措施降低尿酸值，就不会引发痛风。无症状性高尿酸血症时期的长短因人而异，短则两三年，长则5-10年。这一时期可能会潜伏各种并发症和合并症。
2.急性痛风发作期
如果无症状性高尿酸血症没有得到控制，尿酸值继续升高，尿酸在关节处沉积、结晶，就会引起痛风突然发作。
急性痛风性关节炎在发作后的24小时内最为严重，此后的4-5天内逐渐减弱，大约10天后疼痛自行消失。初次发作后，有些病人不再发作，还有些病人5-10年后再次发作。近50%的病人在1年内复发，且随着病情发展，发作日益频繁，由单关节演变为多关节，疼痛难以缓解。
痛风发作时的尿酸值及发作次数是因人而异的。这一时期也是并发症的多发期。痛风发作后10年左右，急性痛风逐渐转为慢性痛风。
3.慢性结节性痛风期
病程超过10年的患者发生痛风结节的机会较多。痛风结节多发干耳郭、跖趾、指间，其次好发生在尺骨鹰嘴、指、腕等。
结节的大小为0.5~1厘米，而且2~3个结节会凝固成块。
痛风结节可引起慢性炎症反应，造成组织的纤维变性，骨质侵蚀缺损出现畸形等。
4.肾脏病变
初始病人由间歇性的蛋白尿逐渐转变为持续性的，导致肾脏浓缩功能下降，出现夜尿增多，尿相对密度降低等肾小管功能受损表现。病情日益加重后，会发展为尿毒症，需要通过人工透析进行治疗，严重时会危及生命。据报道，17%一25%的痛风病人死于肾功能衰竭。
痛风是一种特别疼痛的关节炎，由于其发作和缓解如风一样来去匆匆，故名日“痛风”。它是由于嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄障碍导致的疾病，主要表现为血液中尿酸浓度增高，当达到一定程度时，形成的尿酸盐结晶就会沉积在关节、软骨、滑膜及。肾脏等组织中，引起炎症反应，初期表现为急性关节炎，若病情反复发作，后期可引起痛风性慢性关节炎，导致关节畸形、功能障碍以及尿酸肾结石和尿酸性肾病等，严重危害人体健康。
一般痛风从最初到最后形成可经历以下5个阶段。
(1)无症状性高尿酸血症：患者平日无临床症状，只是血液检验时发现尿酸浓度超过正常值。值得注意的是，并不是所有的高尿酸血症患者都会发展到痛风阶段，大约只有10％的高尿酸血症患者会出现痛风发作。有的人虽然终身血尿酸浓度偏高，但不会出现痛风症状，而痛风患者却一定是高尿酸血症患者。
(2)急性痛风性关节炎：在出现痛风的早期，高尿酸血症患者遇到特定的诱因，使尿酸盐结晶沉积在关节周围组织，引发急性剧烈的关节红、肿、热、痛症状。此期经治疗可迅速缓解，初发病者即使不用药物治疗也能自行缓解，症状持续时间较短，为数日或数周，病情较重者可持续数月。治疗越早，镇痛效果越好，但以后可反复发作。
(3)间歇期痛风：急性痛风性关节炎发作后，往往一段时间内没有任何症状，称为痛风的间歇期。此期长短不一，从数月到数年，甚至10余年。有的仅发作1～2次后即终身不再发作，但大部分患者在1～2年内会有第二次发作，而且随着发作次数增多，病情逐渐加重，间歇期越来越短，发作频率增加，累及关节增多，最后形成痛风石。
(4)慢性痛风石性痛风：痛风石是尿酸盐结晶沉积在关节内或关节周围组织，逐渐增多，形成突出于皮肤表面的黄白色结节。全身器官除脑部外，都可能有尿酸盐结晶沉积而形成痛风石。痛风石不一定疼痛，但最后可导致关节变形，影响外观及功能。
(5)痛风肾：痛风肾是痛风特征性的病理变化之一，是由高尿酸血症导致尿酸结晶沉积在肾脏所致，实际上包括尿酸盐。肾病和尿酸性肾病两种病变。前者是指尿酸盐结晶沉积在肾脏问质所导致的病变，后者是指在肾集合管内有尿酸盐结晶沉积，比较少见，主要存在于恶性肿瘤、血液病等导致的急性尿酸生成过多或尿酸排出过多的患者。两者均可引起肾脏的损害，最后导致肾衰竭而危及生命。
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