子宫肌瘤患者能否顺产？
在妊娠晚期（36~38周），产科医生一般会根据肌瘤大小、部位、胎儿和母体的具体情况而拟定分娩方式。大多数妊娠合并子宫肌瘤患者如果没有合并其他产科因素的话可以阴道试产。毕竟，阴道分娩时会阴侧切对母体损伤小，而且子宫上没有手术切口，分娩时出血量一般比剖宫产少，如果子宫肌瘤生长部位不阻塞产道，可以经阴道分娩，新生儿窒息率也无显著增高。但如果在分娩过程中出现胎位异常、产力异常、胎先露下降困难时，应及时采取剖宫产结束分娩。分娩时和分娩后需要加强子宫收缩治疗防止产后出血，另外足量的抗生素应用对预防感染也十分重要。
妊娠合并子宫肌瘤可以经阴道分娩吗？
妊娠合并子宫肌瘤经阴道顺产的为数不少，通常肌瘤体积小于6cm直径，无症状者，绝大部分均可经阴道分娩，不需特殊处理。如肌瘤体积大于6cm，在定期产前检查时需严密观察肌瘤生长情况；至妊娠36周，根据肌瘤生长部位、大小、是否影响产道、胎儿大小、胎方位、孕妇情况等初步拟定分娩方式，如肌瘤阻塞产道，或胎儿为横位或臀位，孕妇为35岁高龄或有多年不孕史，则应择期行剖宫产术。如无上述情况，胎头已入盆，仍可考虑阴道分娩，故妊娠合并子宫肌瘤，不必过早进行不恰当的干扰。
孕期子宫肌瘤生长较快需不需要手术？分娩时如何选择分娩方式
孕期合并子宫肌瘤如无任何症状，原则上可不子特殊处理，即使发生红色变性也不急于手术。因为妊娠期子宫血运丰富，手术易出血；且肌瘤充血变软，边界有时不清或位置有改变，往往达不到预期的手术范围且手术本身可导致流产或早产。若肌瘤红色变性或发生蒂扭转，孕妇出现突发性一侧腹部剧痛伴恶心、呕吐，一经确诊，应立即行剖腹探查术。
妊娠合并子宫肌瘤的分娩方式现多采用选择性剖宫产术，至于剖宫产术中是否同时行肌瘤剂除术有赞同和反对二种意见。作者认为，若肌瘤位于宫体部且为浆膜下或在切口处的壁间肌瘤，直径小于3厘米可同时行肌瘤剜除术；而对于多发性的或较大的肌瘤，直径大于2月妊娠大小者应于剖宫产后即刻行子宫次全切除术，而不宜行剔除术；肌瘤介于二者之间者可不予干扰，产后密切随访或待子宫缩复后再行手术处理。
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