一、老年人失眠能用巴比妥类药物吗
二、老年人失眠的用药宜适当选择
老年人往往有不同程度的入睡困难、夜间常醒或次晨早醒等失眠现象，对此处理，理论上宜用长效的苯巴比妥，但临床经验表明，老年人失眠最好避免使用包括苯巴比妥在内的巴比妥类药物，其原因如下。
(1)有些老年人对巴比妥类药物的耐受性差，常可引起严重的嗜睡，精神不振。
(2)患有慢性阻塞性肺疾病的老年人，常伴有较重肺功能不全，巴比妥类药物即使是小剂量，也可导致严重缺氧及二氧化碳潴留，严重者可造成肺水肿或呼吸麻痹，当属禁忌。
(3)老年人有不同程度肾功能减退，而苯巴比妥由肾脏以原形排出，易使药物排泄减缓，血浆半衰期延长，因而老年人用巴比妥类易引起意识障碍和共济失调等中毒症状。
(4)少数老年人使用该类药物后，可能出现一些异常反应，即表现为兴奋而不是抑制，如烦躁、失眠、噩梦，甚至精神错乱。
一般老年人在治疗失眠时要特别注意，老年人的中枢神经系统比其他系统更易发生功能障碍，应用安眠药更易发生不良反应，联合用药时不良反应更易增多。如服用巴比妥类药物会发生反常的激动，也更易发生中枢抑制。
2种以上的安眠药合用可引起镇静过度、共济失调，神志模糊，在清晨和夜间尤为明显。如果这时还同时服用了西咪替丁、异烟肼、双香豆素等会更增加中枢不良反应。故不鼓励老年人常规服用安眠药。如必须使用应服用短效类的或适当调整剂量并相应延长用药间隔时间，安定类长期使用可产生生理依赖性，停药后会出现戒断症状。老年人因此应注意合理使用，避免滥用药物给自己和家人带来麻烦。
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