小蓟饮子加减治疗血尿医案案例

2024-01-04 07:53 · 中医养生

1.张某,女,35岁。2005年7月9日初诊:尿频尿痛1天,色黄,腰酸。舌淡润,脉弦数,尺沉。尿潜血(+++),白细胞(++)。病系突发,且尿黄,脉见弦数,辨为湿热下注,拟小蓟饮子加味治之:

小蓟25 g,生地25 g,蒲黄10 g,通草10 g,滑石30 g,栀子10 g,竹叶10 g,当归15 g,炮姜20 g,炙甘草10 g。4剂。

服药即愈。

按:此案新发尿频尿痛,判为实证热证,用药4剂即愈。火神派虽然重视阳气,擅治阴证,但从来没有忽视阳证热证的存在,有人说火神派只讲阴证,不讲阳证,未免强加于人。祝味菊曾言:“人第知吾擅用附子,而不知吾勇于任寒也。井蛙之见,岂足以喻沧溟之大哉。”“医之所宗,求真而已,得其真者无法不宜,故善理虚者必能治实,能用热者必能任寒。”

2.吕某,女,34岁。1983年3月24日初诊:尿频,尿急,尿色发红,腰痛,伴有发热。2个月前发病,西医诊为肾盂肾炎,经服呋喃坦定缓解。近又发病,口苦,余无所苦。舌红,苔黄不润,脉弦。尿检:血尿,红细胞满视野。证属湿热下注,治以小蓟饮子加味:

知母10 g,黄柏10 g,生地20 g,木通10 g,瞿麦15 g,滑石20 g,车前子15 g,茅根20 g,小蓟20 g,紫苏10 g,甘草10 g。3剂。

复诊:尿频、尿急缓解,尿红变淡,唯腰酸,尿检:红细胞4~5个。

前方调整再服3剂,痊愈。

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