舌强(范中林治案)：王某，男，60岁。1970年被钢丝绳撞击头部，昏迷约8 min，诊为急性脑震荡。意识模糊，吐字不清，口角流涎。其后仍觉头晕、头涨，恶心、呕吐，畏惧声音刺激。经治疗有好转，但严重失眠，呈似睡非睡之状，持续7年余。头左侧偶有闪电般剧痛，发作后全身汗出。1976年5月开始觉舌干、舌强，说话不灵，下肢沉重，后逐渐发展至左上肢厥冷麻木。1979年2月，出现神志恍惚，气短，动则尤甚，纳呆，病情加重，1980年1月3日来诊：舌强，舌干，难以转动已3年余。尤其晨起为甚，须温水饮漱之后，才能说话，舌苔干厚，刮之有声。纳差，畏寒，左上肢麻木，活动不灵，下肢沉重无力，左侧较甚。7年来双足反觉热，卧时不能覆盖，否则心烦不安。步履艰难，扶杖勉强缓行数十米，动则喘息不已。小便清长频数。面色黄滞晦暗，眼睑水肿，精神萎靡。舌质暗淡，少津，伸出向左偏斜，苔灰白腻，脉沉。
辨为少阴阳衰阴盛之证，以四逆汤主之：
制附片60 g(久煎)，干姜30 g，炙甘草30 g。服完1剂，半夜醒来，自觉舌有津液，已能转动，情不自禁说道：舌头好多啦，我能说话了!下肢沉重感亦减轻。服完2剂，舌强、舌干、转动困难之症显著减轻。守原方再进5剂，舌强、舌干进一步好转。
左上肢麻木、畏寒减轻。舌根部尚有强硬感，仍稍觉气短，眼睑水肿，食少寐差，舌淡苔白。少阴寒化已深，又累及太阴脾阳衰惫，以四逆、理中合方加减为治：制附片60 g(久煎)，干姜30 g，炙甘草20 g，白术30 g，茯苓30 g，桂枝10 g。5剂。舌强、舌干已愈大半。可离杖行动，登上4楼，左上肢凉麻消失，摆动有力。双足已无发热感，夜卧覆被如常，寐安，食欲增加。上方加上肉桂10 g，增强益阳消阴，峻补命火之效，再进5剂。精神振奋，诸症显著好转，嘱其原方续服10剂。
按：此例肢体麻木，活动不灵，下肢沉重无力，动则喘息，小便频数，眼睑水肿......诸虚纷呈，似乎难以下手，范氏认为此皆“为少阴阳衰阴盛之证”，治疗直取中军，以四逆汤单刀直入，不杂冗药，后合以理中，脾肾双补，颇显见地。
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