桂枝二麻黄一汤方剂组成用法、临床经验附识

2023-09-22 07:34 · 中医养生

【方剂组成用法】

桂枝一两十六铢,去皮 芍药一两六铢 麻黄十六铢,去节 生姜一两六铢,切 杏仁十六个,去皮尖 甘草一两六铢,炙 大枣五枚,擘。

上七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓。温服一升,日再服。本云:桂枝汤二分,麻黄汤一分,合为二升,分再服。今合为一方,将息如前法。

【经典原文汇要】

服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤如前法。若形似疟,一日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。

【临床经验附识】

1.桂枝汤证,往来寒热,热时但热,寒时但寒者。

2.太阳病表阳寒虚与表阳寒实之合证,而表阳寒虚证较表阳寒实证重者。

3.病证如桂枝麻黄各半汤证,而体质较桂枝麻黄各半汤证更虚者。

4.感冒初期见寒热往来,属表证而无半表半里证者。

【前贤方论撷录】

《金镜内合方议》:圣人之用方,如匠者之用规矩,分毫轻重,不敢违越,且伤寒之方一百一十有三,其中用桂枝、麻黄者大半,非曰繁复,在乎分两之增减也。

如桂枝汤加胶饴增芍药,又曰小建中汤;加葛根、麻黄,又曰葛根汤;如麻黄汤加石膏,又曰大青龙汤,若此者,不可尽纪,在乎智者之能精鉴也。今此一证,乃是服桂枝汤大汗出后,其形如疟,日再发者,是原发汗不尽,余邪在经所致也,为其先发汗后,是以少与麻黄汤多与桂枝汤,再和其荣卫,取微汗则解也。

《伤寒论类方》:此与桂枝麻黄各半汤,意略同,但此因大汗出后,故桂枝略重,而麻黄略轻。

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