刘某，男，18岁，早婚。平素体弱气怯，婚后半年出现腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数而短，浙浙恶寒，双下肢有冷麻感，夏伏天裹棉衣仍感肢冷，动则汗出，纳差腹胀，口中甜腻，夜寐多梦，思色欲多，体质日衰。为此，其妻暂住娘家，患者在家静心疗养，用人参、鹿茸培补也无效。慕刘老之名而前来诊治。刻诊：形瘦气怯，面萎神衰，语声低微，切两脉沉细而弱，验舌质红嫩，苔少。脉证合参，谓斯疾因房劳过度，耗气伤精，脏腑功能失调，阴阳亏损所致。
理应补肾以培本，但参前医用人参、鹿茸补益之品，未能获效，且从桂枝汤调理阴阳着手。处方：桂枝15g，白芍15g，炙甘草6g，生姜6g，大枣10枚。连服5剂。
二诊：药后诸症减，病属虚损，自难速效，继服上方加山药15g，炒白术12g，补而不滞，善培中焦之土，促后天化生之源。连服7剂，病症去之七八，仅胃纳欠佳，食后脘胀不适，舌淡红，苔薄白，原方减生姜加鸡内金10g，同时加服附桂八味丸，以补肾气。半个月后喜来告曰，药后精力充沛，饮食倍增，诸病皆除。
按语：刘老认为，虚劳是指病程日久，内脏亏损的各种证候，其常见于慢性疾病之中。本例是因早婚，房劳过度，耗损肾精，而致虚劳无疑。刘老初诊，不从肾论治，巧用桂枝汤者，是见患者夏日裹棉衣还淅淅恶寒，动则汗出，乃营卫不和之象，病家曾服参茸无效，故以桂枝汤治外调和营卫，治内调和气血，使阴平阳秘，精神内守。病去七八，前方增健脾培土之白术、山药、鸡内金，意在资化源而益脏腑，培后天以滋先天。脾胃健运，气血得充，脏腑功能恢复正常，肾之阴阳亦随之充盈，顽疾必然向愈。[李育龙.湖北中医杂志，1992，14(5)：6]
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