张某，男，9岁。1978年10月13日就诊。半年来患儿渴饮无度，每昼夜饮水4热水瓶，尚觉口舌干燥，食纳不甘，精神疲惫，小便清长，遂从外地来京诊治。先在某医院住院检查，拍摄颅脑片无异常，尿糖阴性，仅尿比重略低于正常，临床未能确诊。出院服中药10余剂，医者多以胃阴不足辨治，投药如沙参、麦冬、天花粉等，效果固然。后经余诊治，查其舌脉，舌质淡红，布白滑苔，脉象沉滑；再审其证，热象不著。辨证为水湿内停，气化不利，水津不能上承所致，当以五苓散化气利水，敷布津液。处方：桂枝6g，茯苓9g，泽泻9g，白术10g，猪苓10g。水煎服，每日1剂。患儿服药5剂后，口渴多饮明显减轻，每昼夜饮水减至2热水瓶即可。前方获效，效不更方，续服5剂。数月后函告其病已愈。
按语：五苓散是治疗由于水湿内停，阻遏三焦，气化不利而引起的多饮、多尿、水肿及小便不利等病证，具有化气利水的功效。本病例是以口渴多饮为主症，唐容川在《伤寒论浅注补正》一书中说：
“五苓之渴饮水，是水停不化气，气不布，则津不升”。用五苓散以猪苓、茯苓、泽泻、白术健脾利水，使水湿能化，配桂枝温阳化气，使气化宣行，津液得以上承，故其口渴多饮之症自已。[杨梦兰.中医杂志，1983(4)：50]
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