王某，男，24岁。2007年11月8日就诊。长期体倦乏力，稍累则头晕，经曾老治疗年余，情况已基本稳定。此次因患感冒前来就诊。刻诊：无恶寒发热，流清涕，喷嚏频作，前额眉棱骨疼痛，背部冷，舌质淡有齿印，脉沉细。证属少阴、太阳两感。处方：麻黄15g，附子60g，北细辛15g，苍术30g，白芷20g。2剂，嘱3小时服1次。1剂后病情大减，2剂后诸症悉除。
按语：
《伤寒论》云：“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。”本例无恶寒发热而仍用麻黄附子细辛汤，是由于阳虚体质之人感受外邪，因其本身阳气不足，邪正斗争不剧，故可以不出现发热。虽然没有发热，但其受邪之征可以表现在其他地方，如流清涕、鼻塞、喷嚏、头痛、身强等。这些仍可体现“实则太阳，虚则少阴”之理，因此只要是少阴阳虚，寒邪外侵之证皆可用之。方用麻黄以解外，附子温里，细辛直入少阴，苍术燥湿，白芷止头痛，全方药仅5味，却已达温阳解表之效。恩师用此方治疗太阴病兼表寒证多例，皆2~3剂即愈。[向鸿儒.湖南中医杂志，2008，24(2)：77]
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