随着对2型糖尿病研究的不断深入，有很多新型的降糖药相继面市，其中利拉鲁肽、司美格鲁肽、度拉糖肽等“肽类”降糖药，目前已经成为治疗2型糖尿病新型的热点药物，那今天就来和大家聊一聊，一周仅需注射一次的度拉糖肽，到底具有哪些优势？

度拉糖肽是胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1)，通过激活胰高血糖素样肽-1受体，来促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素释放，从而达到降低血糖的作用。用药后24小时能够显著降低糖尿病患者的血糖水平和血糖波动，48小时血药浓度可以达到高峰，2~4周左右可以达到稳态的血药浓度，半衰期长达4.7天，一周只需要用药一次，就可以达到稳定控糖的效果。适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制。除了降低血糖以外，度拉糖肽还具有哪些方面的优势呢？

一、使用方便、依从性高：度拉糖肽与胰岛素不同，度拉糖肽每周只需要注射一次，而胰岛素每天需要注射数次，所以不仅大大提高了糖尿病患者用药的依从性和便捷性，而且能在一定程度上减小因反复多次注射对皮下组织造成的伤害，同时还能达到长效控糖的目的，从而更加有利于糖尿病患者血糖的控制。

二、降糖平稳持久，低血糖风险低：度拉糖肽是一种长效胰高血糖素样肽1受体激动剂，通常情况下一周只需要用药一次，就可以平稳控制血糖升高。其次度拉糖肽还可以根据体内的血糖水平来调节胰岛素的分泌，说白了就是在高血糖时可以促进体内胰岛素分泌来降低血糖，如果患者血糖不高，就不会诱导胰岛素分泌，正是因为这种独特的降糖机制，所以单用度拉糖肽，很少会出现低血糖的情况。

三、能有效控制体重：度拉糖肽可以降低食欲和延缓胃肠蠕动，避免患者饮食过量，同时还能加快能量消耗，促使体内脂肪转化，起到减重的效果。一项为期52周的三期临床试验研究显示，1.5mg的度拉糖肽单药治疗26周，可使患者的平均体重减轻1.47公斤；52周平均体重可下降3.03 kg。

四、保护肾脏：度拉糖肽在降低血糖的同时，还能减少蛋白尿，延缓肾小球滤过率下降，长期使用可以改善肾脏功能，保护肾脏。

五、保护心血管：许多糖尿病患者通常都合并有高血压，冠心病等多种心血管病疾病，所以更容易发生心血管不良事件。有研究表明，在标准治疗的基础上加用度拉糖肽，可使糖尿病患者心血管不良事件的发生风险降低12%，其中非致死性卒中风险降低24%。除此之外，度拉糖肽还能在一定程度上降低血压，改善甘油三酯和低密度脂蛋白的水平。

虽然度拉糖肽在降糖和心血管保护方面有很多优点，但再好的药物也有它的用药安全性问题和注意事项，那么使用度拉糖肽的时候，我们应当注意哪些呢？

一注意禁忌人群：对度拉糖肽或者其中任何成分过敏的患者都要禁用，过敏体质者慎用。有甲状腺髓样癌病史或家族病史的患者禁用。2 型多发性内分泌腺瘤综合征（MEN 2）的患者禁用。所以用药之前，一定要做好检查，排除相关性的疾病，才可以使用。

二注意用法用量：度拉糖肽不能静脉或者肌肉注射，它是经皮下注射给药的，注射部位可选择腹部、大腿或者上臂。推荐起始剂量为0.75毫克，每周一次，然后根据血糖的情况和耐受性，在医生的指导下，逐渐调整用药的剂量。最大的推荐剂量为1.5mg，每周一次。

三注意不良反应：度拉糖肽最常见的不良反应就是恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道反应，但这些症状一般都比较轻微，通常随着用药时间的延长会逐渐耐受或者减轻。但如果不良反应大，确实不能耐受，需要立即就医，在医生的指导下对症处理或者更换药物。所以为减少胃肠道反应，建议从小剂开始使用。

四注意低血糖反应：糖尿病患者单药治疗，通常很难将血糖控制达标，所以一般都需要采取“联合用药”。虽然度拉糖肽一般不会引起血糖反应，但是当度拉糖肽与胰岛素、格列美脲、二甲双胍等降糖药物联用的时候，就容易出现低血糖的情况，因此要注意联合用药可能造成的低血糖风险，联用期间一定要密切监测血糖水平，防止出现严重的低血糖。

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