梁某，女，38岁，农民。1987年6月就诊。经闭半年。曾患慢性肾炎，痊愈后体虚，月经周期延长，经血逐渐减少，色淡质稀，终至月经闭止，兼见心悸气短，头昏眼花，小腹发凉，畏寒肢冷，食少便溏，舌淡，脉沉弱。辨属气血亏损，脾肾阳虚。治以大补气血，温补肾阳。方用人参养荣汤加鹿角霜、紫河车、淫羊藿。每月5剂，水煎服，连服3个月。
9月10日再诊：经水仍未来潮，兼症有所减轻而主症仍在，且白带量多质稀，腰脊冷痛，面目微浮。恐肾炎复发，实验室检查：小便常规无异常。综观脉证，初诊有误，该证应以肾阳虚衰为主要病理机制。再拟温补肾阳为主，佐以益气健脾、活血通经。方用真武汤。附子15g，白术15g，茯苓15g，赤白芍各12g，生姜15g。药进15剂，经水即行。复以人参养荣汤数剂善后。
按语：此例闭经，气血亏虚本属显见之征，如法治疗却少效，究其因，实为脾肾两虚，特别是肾阳虚所致。该证病机与真武汤证病机相合，故用之而收良效。
方中附子、生姜温肾暖土，以助坎中生化之机；茯苓、白术益气健脾，以启中宫运化之用；芍药滋阴利水活血，能复胞脉之职。本温阳治水之剂，移作温阳通经之用而显效，实由症虽两途，而病机则一。[张心夷.国医论坛，1993(2)：12]
相关推荐：