谈骨论筋
中医按摩手法讲究四点，即均匀、柔和、持续、有力。
小周是一名“程序猿”，33岁的他每天“朝九晚九”地奔波在工作中。常年的工作操劳，让他的肩颈出了些问题，发作起来酸痛不适，寝食难安。每当这时候，他会去楼下按摩店做一番按揉调理，瞬间就舒服多了。如今，按摩成了他每周必备的常规项目。
不止小周，放眼望去，热衷推拿按摩的人比比皆是，推拿按摩俨然成为都市人放松身心的上佳之选。
可是，推拿按摩这事儿，细思量，仍疑惑重重：推拿按摩真的能保健治病吗？是否每个人都适宜？推拿按摩应注意什么？
撰稿专家
李远明
广东省中医院推拿科
正规的推拿按摩，就像打太极
推拿按摩，指的是运用推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等形式多样的手法和力道，作用于人体，以期达到疏通经络、调和气血、扶伤止痛、祛邪扶正的疗效。
时下，街头巷尾的“盲人按摩”“泰式按摩”，以及各种堂而皇之的“古法按摩”“正骨推拿”等，总能吸引不少人。
殊不知，正规的推拿按摩可不是简简单单地用手推或捏，而是必须在明确诊断的前提下，由训练有素的专业医务人员进行。具体操作时，应根据个体情况适当控制力度，尽量柔和，切忌暴力。这一点，普通的按摩店、养生馆难以做到，建议大家去往正规医院推拿科。
此外，医生的按摩手法，也与外面按摩店师傅的差异颇大。师傅们大多力度大，按压范围也大；医生力度不见大，却又稳又准，能感受到每一寸按压都按到了“痛点”。当肌肉紧张僵硬时，大力按摩相当于“硬碰硬”，会使肌肉更加紧张。
只有像打太极一样，采用轻柔力道，才能“以柔克刚”，让力量进到深层肌肉中去，真正解决肌肉紧张的问题，从而达到疏通经络、调和气血的目的。
效果如何？手法来决定
中医按摩手法讲究四点，即均匀、柔和、持续、有力。所谓“均匀”，就是指手法频率，力度在施术时保持一致；“柔和”是指手法力度不生硬；“持续”是指治疗保持连续性；“有力”是指施术时病人会感到施术部位有酸、麻、胀、痛，而这些感觉在病人可承受的范围之内。
手法所产生的治疗效果，由其作用原理所决定的。比如，皮部经筋类手法能松解肌肉韧带筋膜，关节调整类手法可以改变关节位置关系。如果骨伤类疾病仅仅是软组织损伤的问题，手法一般都能起到作用；如果有炎性水肿，手法作用就不是很明显，甚至有副作用。其他系统疾病也存在类似的问题。临床生会根据疾病的种类和不同发展阶段，选择合适的推拿治疗方法。
这8类人，不宜推拿按摩
推拿疗法除了可以治疗众所周知的腰椎病、颈肩腿痛，还可以治疗头痛、失眠、融压、糖尿病、胃下垂、胃痛、盆腔炎、痛经等内科、妇科疾病；也可以治疗咽喉痛、鼻炎、屈光不正、声门闭合不全等五官科疾病；乳痈初期、术垢粘连等外科疾病；腹泻、遗尿、疳积、肌性斜颈、小儿麻痹后遗症、臂丛神经损伤、桡骨头半脱位等儿科疾病。
推拿按摩固然能保健兼治病，但非人人皆宜。要知道，中医推拿属于外治法范畴，本身也有一定禁忌证，尤其是有基础疾病的人，随意做推拿按摩，可能会诱发或加重原病情。
以下是按摩治疗的一些禁忌证：
8类人，不宜推拿按摩
1.有皮肤病及皮肤破损处，影响按摩施术的包括有湿疹、癣、疱疹、脓肿、蜂窝组织炎、溃疡性皮肤病、烫伤、烧伤等。
2.有感染性疾病者，如骨髓炎、骨结核、化脓性关节炎、丹毒等。
3.内外科危重病人，如严重心脏病、肝病、肺病的患者，急性十二指肠溃疡、急腹症者及各种恶性肿瘤者。
4.有开放性损伤者，做过血管、神经吻合术者。
5.有血液病及出血倾向者，如恶性贫血、紫斑病、体内有金属固定物等按摩后易引起出血者。
6.体质虚弱、经不起轻微手法作用者，如久病、年老体弱的人，妇女妊娠期及经期均不宜作腹部按摩。
7.极度疲劳、醉酒后神志不清、饥饿及饭后半小时以内的人也不宜作按摩。
8.诊断不明的急性嵴柱损伤或伴有嵴髓症者。
推拿作为一种“绿色疗法”，无药物副作用、无创伤，但是它毕竟是一种外力作用于人体的疗法，如果操作错误，也可能出现一些异常情况，轻者影响推疗效，重者可能对人体造成严重损害，伤及性命，须格外慎重。再次提醒，最好到正规医院推拿科进行治疗。
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