【方术内容】
①中心静脉置管化疗：单纯NP方案化疗，长春瑞滨(NV B) 25mg/m?， 第1、8天静脉滴入； 顺铂(DDP) 20mg/m?，第1~5天静脉滴人。21天为1个周期，连用2个周期评价疗效。②艾迪注射液+NP方案：化疗在NP方案化疗的同时给予艾迪注射液50ml，第1~20天静脉滴入。治疗中病例均常规应用5-HT3受体颉颃剂止吐、利尿和适当水化治疗。
【临床疗效】
治疗48例，有效率为47.9%。主要的消化道症状为恶心、呕吐。Ⅲ度以上消化道反应的发生率为6.3%，无显著性差异。Ⅲ度以上白细胞减少发生率为8.3%。生存质量提高率为52.1%，下降率为6.2%。
【治验点评】
非小细胞肺癌占肺癌80%以上，大部分患者就诊时属局部晚期或已有远处转移而不宜手术治疗，因而化疗成为治疗晚期肺癌的重要手段之一。NP方案对于晚期NSCLC是被公认的一线化疗方案，此方案在不增加毒性的同时表现出更高的抗肿瘤活性，国内外文献报道近期有效率为30%~53%。本研究中单纯化疗组有效率为39.6%，与报道相符。但是NP方案主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应，常使患者生活质量下降，从而拒绝接受进一步治疗。因此，寻找一种增强化疗疗效同时又能提高患者机体免疫功能，并能减少化疗毒副反应的治疗方法显得尤为重要。艾迪注射液由斑蝥、人参、黄芪、刺五加提取物组成。人参、黄芪和刺五加在传统中医药中有扶正固本、补气、安神的功效，在现代药理研究中已证明它们具有广泛的生物活性，可提高机体适应性，增加机体免疫力，升高白细胞及解毒功效。斑蝥的抗癌活性成分为去甲斑蝥素，其对多种肿瘤细胞有抑制作用，并可促进骨髓造血干细胞向粒-单核细胞分化而促进白细胞增加。本研究中观察组有效率为47.9%，对照组为39.6%，疗效略提高，但无显著差异。在改善生存质量方面，观察组明显优于对照组。同时观察组胃肠道反应及骨髓毒性较轻，显示中药对化疗后骨髓有保护作用，可增强化疗耐受性。艾迪注射液联合NP方案治疗晚期NSCLC， 具有疗效无下降、提高免疫功能、减轻化疗毒副反应、改善生存质量等特点。因此，可作为一种有效的辅助治疗药物用于晚期非小细胞肺癌。
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