高血压病合并糖尿病的中医辨证治疗与中药治疗方剂

2024-07-27 08:21 · 养生常识

高血压病属于中医学“眩晕”“头痛”的范畴,糖尿病属于中医学“消渴”的范畴。中医认为高血压病合并糖尿病的基本病理机制是机体阴阳平衡失调加重,在肝肾阴虚、阴虚阳亢的基础上,又有燥热内生、耗伤阴津而水谷运化失常,因而这类患者除眩晕、头痛等高血压病的临床表现外,还有多饮、多食、多尿、形体消瘦等糖尿病的症状。根据高血压病合并糖尿病患者发病机制和临床表现特点的不同,中医通常将其分为肝肾阴虚型、阴虚阳亢型及阴阳两虚型3种基本证型,下面是其选方用药。

(1)肝肾阴虚型

【主要表现】头晕头痛,健忘耳鸣,心烦失眠,形体消瘦,口燥咽干,腰膝酸软,或尿频量多,舌质红,苔薄少,脉弦细。

【治疗原则】滋补肝肾,养阴生津。

【选方】杞菊地黄汤加减。熟地黄、山药、枸杞子、丹参、夏枯草各15克,茯苓、玄参、桑寄生、川牛膝各12克,山萸肉、丹皮、泽泻、菊花、生地黄各9克,甘草6克,并注意随症加减。每日1剂,水煎取汁,分早晚2次服。

(2)阴虚阳亢型

【主要表现】头胀头痛,眩晕耳鸣,急躁易怒,失眠多梦,面色潮红,腰膝酸软,口干口苦,肢体麻木,形体消瘦,舌质红,苔薄少或苔黄燥,脉弦细数。

【治疗原则】补益肝肾,滋阴潜阳。

【选方】天麻钩藤饮加减。天麻、桑寄生、黄芩、益母草各12克,钩藤、川牛膝、枸杞子、石决明、天冬、生地黄、玄参各15克,栀子9克,代赭石、生龙骨、生牡蛎各24克,甘草6克,并注意随症加减。每日1剂,水煎取汁,分早晚2次服。

(3)阴阳两虚型

【主要表现】眩晕耳鸣,头痛头空,气短乏力,心悸少寐,腰膝酸软,畏寒肢冷,小便清长,面浮肢肿,口干,舌质淡体胖,脉沉细。

【治疗原则】滋阴助阳,温补脾肾。

【选方】金匮肾气丸加减。熟地黄、山药、白术各15克,淫羊藿、丹皮、泽泻、桂枝、制附子各9克,桑寄生、茯苓、川牛膝各12克,党参、黄芪、益母草各30克,甘草6克,并注意随症加减。每日1剂,水煎取汁,分早晚2次服。

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