一、子宫肌瘤会不会癌变
二、如何预防子宫肌瘤癌变
三、子宫肌瘤的恶性变
我今年42岁,由于月经总是淋漓不尽,所以去医院进行了检查。B超显示有子宫肌瘤。我想知道,子宫肌瘤会癌变吗?如果不手术会有什么不良后果?
子宫肌瘤一般为良性,发生恶变或肉瘤样变的机会仅为千分之三,如果不治疗危害严重:
1.子宫肌瘤会引起子宫出血、月经增多及频数或经期持续时间长、不规则出血。
2.子宫肌瘤会引发尿频、尿困难和便秘.
3.子宫肌瘤会引起下肢浮肿或神经性疼痛,下腹及腰部疼痛。
4.子宫肌瘤会使白带增多。如盆腔充血,内膜水肿也可引起白带增多。黏膜下肌瘤产生大量血性或有臭味的白带.
5.子宫肌瘤会导致不孕不育。发生率高达20%~30%。供血不足,影响孕卵正常着床.
6.子宫肌瘤还会引发贫血、心脏病。长期月经过多,造成继发性贫血,严重者可有贫血性心脏病,即过去所谓的“子宫肌瘤性心脏病”。
另外,子宫肌瘤及其附件常有与肌瘤同时存在的病变如:子宫内膜增生及息肉、子宫内膜异位症、多囊性卵巢、子宫体腺癌和子宫颈癌等。子宫肌瘤治疗不及时,还会影响夫妻性生活,甚至家庭和睦。因此,得了子宫肌瘤,一定要及时治疗。
在人们的认知中,子宫肌瘤的肿瘤癌变概率非常高,尤其容易转化为恶，性肿瘤。其实,子宫肌瘤虽说是一种常见的妇科疾病,但多数为良性肿瘤不过作为肿瘤家族的一员,也是可以癌变的,只不过其癌变的概率并不高。
原因在于子宫内病发肌瘤的位置包括肌壁间、浆膜下、黏膜下等,其中,只有子宫肌瘤发生肉瘤变性,瘤体突然发展较快,生长迅速,则肌瘤才有癌变的可能。
这也就是说,一旦检查出子宫肌瘤,患者应该引起重视,在医生的指导下进行科学治疗。为避免癌变的发生,子宫肌瘤患者在及时治疗的同时,应保持良好心态、注意休息,并遵医嘱定期到医院复查。
子宫肌瘤可发生各种变性,还有一种变性叫子宫肌瘤肉瘤变,即子宫肌瘤变成了恶性的子宫肉瘤。子宫肌瘤发生恶变的机会很少,仅0.4%~0.8%,而且集中在年龄较大的患者,半数以上发生在40~50岁,3岁以下者较少见。从子宫肌瘤的种类来看,恶变多发生在肌壁间肌瘤,其次是宫颈管肌瘤,其他类型肌瘤较少见。
子宫肌瘤恶变为子宫肉瘤后,病变区域的组织就变成灰黄色,质地软,就像生鱼肉一样。在显微镜下可以观察到细胞，特别是细胞核,有明显不同于正常肌瘤细胞的形态表现。比较典型的临床表现是子宫肌瘤在短时间内迅速长大,尤其是妇女绝经期后肌瘤不但不缩小,反而继续长大,且伴有不规则阴道出血。患者可能还会有比较严重的贫血、胃口不好、低热及体重下降等过度体质消耗导致衰竭的表现(恶病质)。
妇女超过40岁,特别是在更年期向绝经期过渡的阶段，随着卵巢功能的逐渐衰退,雌激素分泌会减少,有些子宫肌瘤可以萎缩,无需治疗;但在临床上经常看到患子宫肌瘤的妇女绝经年龄往往延迟到50岁以后,而在此时期子宫肌瘤较易发生恶性变。因此,子宫肌瘤患者进入更年期后,若肌瘤迅速增长或绝经后又出现不规则的子宫出血,就应该高度警惕,及时就医。
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