子宫增大不一定就是患肿瘤。妊娠子宫与子宫肿瘤均会使子宫增大,但两者从病史与妇科检查所见又有所不同,一般不易误诊。但对月经不规律的更年期妇女,或婚后年久不育的妇女可能会有意想不到的妊娠,若未问清病史将会把妊娠子宫误诊为子宫肿瘤。因此,对育龄妇女子宫增大者首先要排除妊娠,注意月经史。如临床有怀疑或诊断不清,可做妊娠试验及B超检查。生长在子宫体部的肿瘤有:
①子宫肌瘤:子宫肌瘤为妇科的常见病,多发生于中年妇女,以月经过多、不规则子宫出血及膀胱、直肠的压迫症状为主诉,多伴发贫血、下腹部肿块或不孕等。
②子宫肉瘤:子宫肉瘤好发于老年妇女,生长迅速。若子宫肿瘤增长迅速,特别是绝经后妇女子宫增大,首先应考虑子宫肉瘤。
③子宫内膜癌:子宫内膜癌常见症状是不规则阴道出血,并有子宫增大。好发于老年妇女,以绝经后为多见。阴道出血、异常的阴道排液、宫腔积液或积脓为主要症状。
④子宫腺肌病及腺肌瘤:子宫腺肌病时子宫常均匀性增大,腺肌病及腺肌瘤病人多数有继发性进行性痛经,疼痛常较严重,子宫很少超过2~3个月妊娠大小,且有经期子宫增大、经后缩小等特征。
⑤子宫内膜增生:子宫内膜增生,包括子宫内膜单纯性增生、子宫内膜复合增生和子宫内膜非典型增生。
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