子宫肌瘤是有形可及的，它必定是由有形之邪引起的，如瘀血、痰、湿等。导致血瘀、痰滞、湿阻的因素又有气阻、热灼、寒凝、脾失健运等，因此子宫肌瘤的成因往往是有形和无形多种致病因素综合而成的。现代中医对子宫肌瘤病因的研究在瘀血方面已经取得共识，而对中医传统的痰、湿病因目前还缺乏本质的研究。
子宫肌瘤多发生于性成熟的年龄段，青春期前的女性很少发生，绝经后子宫肌瘤可自行缩小，从发病年龄来看，正值肾气壮盛时期；肌瘤是一个日益增大的有形之物，刚刚产生时患者往往没有虚象，只有在肌瘤长大，经量过多而导致气血耗伤时，才会出现虚象或虚实兼杂的证候（除非患者素体虚弱）。由此可知，子宫肌瘤疾病的本质是实证，攻法是治疗子宫肌瘤的基本大法，同时还要针对多种病因和正邪消长的情况采用综合治疗。尽管目前对子宫肌瘤病因的认识还存在某些差异，如有提出正气不足论、肾气虚弱论，并且各具自己的治则和方药，归结起来在治疗上都离不开活血、理气、软坚诸方法的综合使用，补益气血或补益肝肾并不占治疗的主体。确切地说，属于正气不足和肾气虚弱的子宫肌瘤患者在临床上并不多见，这类患者往往只出现在疾病的过程当中或后期，是在久病耗伤的时候，而并非发病伊始。因此这类患者只能反映疾病过程中正邪消长某一阶段的状况，而与子宫肌瘤疾病的本质无关。
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