肌瘤失去原有典型结构时称继发变性，可分为良性和恶性两类，后者恶性变性即称为子宫肌瘤肉瘤变。国外报道发生率为0.2%~1%，国内报道为0.4%~0.8%；上海医科大学妇产科医院资料（1952~1977）共有肌瘤手术史者3032例，肉瘤变38例，恶变率为1.25%。子宫肌瘤肉瘤变多见肌壁间肌瘤，40~50岁妇女占半数，肌瘤在短期内生长迅速，月经量增多，甚至出现不规则阴道流血，病人少腹胀痛，应考虑肉瘤变可能，在绝经后有增大趋势，应警惕恶性变发生，可行诊刮或B超检查，将有助诊断。子宫肉瘤除由子宫平滑肌瘤恶化性演变而来以外，其余均为原发子宫肉瘤，其发病率低，但恶性程度高于子宫肌瘤肉瘤变，幼女和绝经期妇女均可发生。子宫肉瘤以血运转移为主，肺部转移是最常见转移病灶之一,凡是子宫肌瘤肉瘤变或子宫肉瘤，原则以手术治疗为主，放疗为辅，术前、术后全身，或腹腔内化疗。子宫肌瘤肉瘤变的恶性程度较其他病理类型子宫肉瘤恶性程度低，如仅局限于肌瘤内，也即所谓的“原位肉瘤”，其恶性程度低、预后好，但如病灶已穿破包膜侵入子宫肌层，也与其他病理类型子宫肉瘤一样，预后较差。由此可见，早期诊断肌瘤恶性变显得更为重要。
相关推荐：