子宫肌瘤红色变性又叫渐进性坏死，是一种特殊型肌瘤坏死。坏死区域的血红蛋白自血管壁渗到瘤组织内而产生红色，故有红色变性之称。主要发生于较大、单一的壁间肌瘤，多发生在妊娠期或产褥期，也可发生于非妊娠的肌瘤患者。有报道，子宫肌瘤红色变性发生率为1.9%~2.5%，其中与妊娠有关的占20.5%~34.8%。
红色变性肌瘤切面似半熟牛肉，呈肉红色，有腥臭，但仍保持有漩涡状结构。其形成可能是肌瘤内小血管退行性变引起血栓和溶血，血红蛋白渗入肌瘤内所致。子宫肌瘤生长迅速，肌瘤中央血供障碍也可引起溶血变性。发生红色变性时，患者有高热、剧烈腹痛并伴有呕吐及腹膜刺激症状等全身不适，应及时就医。实验室检查发现白细胞计数升高，检查发现肌瘤迅速增大、压痛。镜检见组织高度水肿，假包膜内大静脉及瘤体内小静脉血栓形成，广泛出血伴溶血，肌细胞减少，细胞核常溶解消失，并有较多脂肪小球沉积。
子宫肌瘤红色变性子宫肌瘤红色变性是指子宫肌瘤的血液供应障碍使肌瘤组织发生血栓、梗死、静脉淤血和肌内出血，血红蛋白自血管壁渗透到肌瘤组织内。多数见于妊娠及产后期，少数可发生于月经期、绝经后期，为子宫肌瘤的良性病变。
临床表现：①原有子宫肌瘤病史，并可有子宫肌瘤的一般临床表现，如月经量多、经期延长等月经改变，继发贫血等。②突然发生剧烈的下腹疼痛，呈持续性，伴恶心、呕吐、高热、脉搏增快。
您需要做哪些检查
体格检查下腹有明显压痛及反跳痛。
妇科检查子宫呈不规则增大，肌瘤部位触痛明显。血液检查白细胞计数增高。
B超检查提示子宫肌瘤。组织病理学检查可以根据检查结果确诊。
治疗主张
保守治疗 妊娠期子宫肌瘤红色变性大都采取保守治疗，包括住院卧床休息、支持疗法、适当补液纠正水与电解质失衡。贫血者可适当输血、冰袋冷敷下腹部、适当用镇静剂和止痛剂。有宫缩的患者应用宫缩抑制剂，以及适当应用抗生素等。
手术治疗 若保守治疗无效，主要症状加剧、高热不退、疼痛剧烈难以控制，或肌瘤嵌顿影响继续妊娠的患者，均应手术治疗。手术方法根据患者孕周及具体情况而定。
非妊娠期子宫肌瘤红色变性的处理原则基本同上，但这些患者往往肌瘤较大，大都需要手术治疗。保守治疗症状不能缓解的患者应及时手术，根据病情及患者对生育的要求，切除子宫或做肌瘤切除术。
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