柯大夫,您好!我患高血压病好多年了,但近两年,医生给我开的药,种类越来越多了。我有点纳闷,就高血压这一个病,为啥要吃这么多种药呢? 家医柯大夫
降压药越吃越多,多是因为高血压没有控制好。
首先,你可以反思一下,之前是否只注重药物治疗,忽视了生活方式的干预,血压波动大?
增加用药种类,在临床上叫小剂量联合用药,这已经成为全世界高血压防治的重要方式。
相关指南明确提出,对于2级(收缩压160~179毫米汞柱,舒张压100~109毫米汞柱)及2级以上高血压患者,须联合应用降压药,以使血压达标。

图源:壹图网
目前,高血压的一线药物共有四大类五种:利尿剂(有噻嗪类、噻嗪样、袢利和保钾利制剂)、β受体拮抗剂(如美托洛尔、比索洛尔等)、钙通道阻滞剂(CCB、氨氯地平等)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI、培哚普利等) 和血管紧张素II受体拮抗剂(ARB、缬沙坦等)。
不同的药物,降压机制、不良反应和适应证都有所不同。
小剂量联合用药,既可以提高降压效果,又可以抵消不良反应,避免心、脑、肾、眼、血管等靶器官的损伤。医生会根据你的情况,为你选择合适的联合用药方针,你不用太担心。
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