范某，男，82岁。患前列腺增生2年，排尿慢，尿等待，夜尿三四次，晨起口黏口苦口干，腰酸痛，形胖。舌淡胖润，脉左弦浮寸弱，右弦数。此肾虚阳用衰减，气化不力所致，当予温肾以助气化，少佐疏肝，真武汤合四逆散加味：
附子25 g，茯苓30 g，白术15 g，白芍30 g，淫羊藿25 g，牛膝30 g，乳香5 g，炮姜30 g，柴胡15 g，枳实10 g，炙甘草10 g，桔梗10 g，生姜10片。7剂。
药后鼻流清涕较多，此为阳药运行，寒湿从上窍化去之象，乃祛病吉兆，果见尿已大为顺畅，腰酸痛已止，口黏口苦口干消失。上方附子加至30 g，另加桂枝20 g，再服7剂，基本告愈。
按：患者高龄，排尿慢，尿等待，脉证俱属阳衰，用真武汤扶阳以利气化，当为正选。之所以合用四逆散方，乃本《伤寒论》条文之意：“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。”所谓“小便不利”，即含尿不畅快，“憋得慌”之症，不意竟收佳效。
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