王某，女，44岁。腰痛酸胀年余，严重时腰痛如折。胃胀，尿时有失禁10余年，便时干，后半夜汗出，口臭，畏冷。舌淡赤胖润，有齿痕，脉弦细寸弱。此素体阳虚，气化失职，兼有表邪，口臭乃阳虚火浮，不可误认阳证，当归四逆汤合四逆汤加味：

当归25 g，赤芍20 g，白芍20 g，细辛10 g，通草10 g，附子15 g，干姜15 g，肉苁蓉30 g，补骨脂25 g，淫羊藿25 g，菟丝子25 g，麻黄10 g，桂枝20 g，吴茱萸10 g，肉桂10 g，小茴香10 g，茯苓30 g，炙甘草15 g。

5剂后，腰痛显减，便已不干，畏冷亦轻。原方加益智仁25 g，乌药10 g，桑螵蛸25 g。7剂后，腰痛已愈，口臭显减，尿失禁基本控制，原方出入巩固。

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