赵某,男,69岁。2000年8月3日初诊心悸,乏力,动则喘促,夜间频繁憋醒,病已1周。下肢水肿,尿频,色黄,手足凉,便秘。尿检:红细胞(+++),舌淡胖润,脉滑软有结代象。西医诊断:心功能衰竭。投心衰筛选方治之:
白参10g,黄芪30g,桑白皮15g,车前子20,葶苈子30g,麦冬15g,当归15g,泽泻25g,五味子10g,丹参30g,桂枝20,知母10g,黄柏10g,瓜蒌仁30g,生姜10片,大枣10枚。5剂。
复诊:药后大效,肢肿已消,手足转温,夜里喘憋未发,尿检阴性。结代之脉亦缓解。原方调整再服,后患者多年未再发作。
按:这也是早年案例,所用之方即我所称整理的筛选方之一专治心衰方,疗效还不错。其方组成:白参、黄芪、桑白皮、车前子、葶苈子、麦冬、当归、泽泻,五味子、丹参、桂枝。以今日眼光衡量,似嫌阴药过多,患者虽然尿黄便秘,其实并非阴虚所致。考其水肿,舌淡胖润,显属阳虚湿盛。今日治疗这种病,我会考虑用补坎益离丹、茯苓四逆汤、真武汤之类。
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