代某，女，39岁。痛经，小腹冷痛拒按。经色暗，量少，素常小腹冷。舌淡脉沉。处方：

附片40 g(先煎)，干姜30 g，炙甘草40 g，高良姜、川乌各30 g(先煎)，蜀椒3 g(去油)，桂枝、生姜各30 g，3剂。药后冷痛均明显好转。(曾辅民治案)

点评：本例以四逆汤加辛热之良姜、川椒、川乌内祛阴寒痼冷；桂枝、生姜使寒外透，兼散新寒。曾氏指出，痛经临床一般常用《金匮要略》温经汤，其方中仅有桂枝、吴茱萸之温，作用太弱，且含麦门冬、阿胶等阴药，于阴寒痛经不利，重症难取速效。言之有理。

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